민영의료실비보험 보장한도 100%에서 90%보장 축소
가입자부담 200만원 상한…10월부터 적용
오는 10월부터 손해보험사의 ‘민영의료실비보험’에 가입해도 입원치료비의 10%는 가입자가 내야 한다. 단 가입자의 본인부담금은 200만원을 한도로 그 초과분에 대해서는 보험사가 지급한다.
현재 손해보험사가 파는 민영의료보험은 입원치료비의 경우 본인부담금(건강보험공단에서 내주지 않고 환자가 내야 하는 비용)을 보장한도 내에서 전액 지급해주고, 외래진료비와 약값은 5000원~1만원만 가입자에게 자기부담금으로 부담을 시키고 있다.
하지만 금융위가 발표한 이 개정일 이후에 가입한 가입자부터는 100%보장이 아닌 연간 200만원 한도내에서 본인부담금의 10%는 가입자가 부담해야 한다. 예를 들어 총 진료비 3000만원 가운데 본인부담금이 1000만원이라면 900만원은 보험사가, 100만원은 가입자가 낸다.
총 진료비가 7000만원이고 본인부담금이 3000만원일 경우에는, 가입자가 10%인 300만원을 내는 것이 아니라 200만원만 내면 된다. 외래진료비는 의원에선 1만원, 병원 1만5000원, 종합병원에서는 2만원을 환자가 내야 하고, 약값은 8000원을 환자가 부담한다.
이 개정안은 10월1일부터 시행되며, 시행일 부터는 90% 보장 상품만 판매된다. 이에 앞서 금융위가 감독 규정을 바꾸는 개정일인 7월 중순부터 9월 말까지는 기존 100% 보장 상품이 판매되지만, 3~5년 뒤 갱신할 때 보장 범위가 90%로 낮아진다.
하지만 이 개정일 이전 가입자는 소급적용을 받지 않기 때문에 100% 보장을 받을 수 있다. 그러므로 지금이 100%보장을 받을 수 있는 의료실비상품을 가입할 수 있는 마지만 찬스이다.
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
의료비 담보 및 운전담보 등 다양하게 100세 보장. 다양한 진단보장 및 성별관련질병, 운전자보장까지 준비할 수 있는 다기능 민영의료보험 | 15-60 80·90·100세 적립형 |
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
순수형으로 저렴하게 가입(갱신시 추가납입)최고 100세까지 질병,상해사고로 인한 본인부담 병원치료비 보상.뇌졸중,급성심근경색증 등 5대질병진단비 보장.운전시 각종 위험보장까지 추가 가능. | 15-60 80,100세 순수/적립형 |
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
100세보장 및 입원의료비 최대 1억/5천만한도, 통원의료비 50/30만한도 선택가능. 각종 진단자금 및 여성관련질병수술비 집중 보장 상품. 운전자보장 추가 가능. | 15-60 80세,100세 적립형 |
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
5가지 안심플랜 중 본인에게 맞는 플랜 선택으로 간편하게 가입가능. 100세까지 입원의료비 1억원, 통원의료비 30만원 한도 보장. | 만15-60세 100세 적립형 |
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
100세까지 보장. 치매, 여성전용질병 수술,입원비 보장으로 여성 보장 강화. 다양한 특약으로 맞춤 설계 가능. | 15-60 80,100세 적립형 |
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15-60
80·90·100세
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