오는 10월부터는 손해보험사의 실손형 실손상품(민영개인의료보험)을 가입해도 개인이 부담하는 금액의 90%까지만 보장이 이뤄진다.
단, 90%를 보험사에서 부담을 하고 10%는 개인이 부담하되 개인부담금이 연간 200만원을 넘으면 200만원이 초과되는 부분에 한해서는 보험사가 보장해준다.
예를들어 입원비가 3000만원이 나왔을 경우 90%인 2700만원을 보험사에서 보상을 해주고 300만원은 본인이 부담하게 되지만 이 중 200만원을 초과하는 100만원에 대해서는 보험사에서 추가로 보상을 하게 되어 보험사에서는 2700만원이 아닌 2800만원을 보상하게 된다.
또한 현재 통원치료시 보상하는 외래비와 약제비의 경우 현재는 방문회당 5000원~1만원까지 공제되나 앞으로는 통원치료 외래비의 경우 방문회당 의원 1만원, 병원 1만5000원, 종합전문병원 2만원으로 차별화된다. 약제비는 방문회당 8000원까지 공제된다.
금융위원회는 22일 보험회사의 재무건전성과 건강보험 재정 악화를 막기 위해 위와 같은 내용을 뼈대로 한 개인의료보험제도 개정방안을 발표했다.
이러한 보험업감독규정개정은 7월 중으로 예정이 되어 있고 시행일은 10월 1일이다.
민영실손상품을 개정일로부터 시행일 이전에 가입한 가입자(7월중 ~ 9월말사이 가입자)에게는 처음에는 100%를 보상을 하지만 특약이 갱신되는 시점부터는 90%만을 시행일부터 가입한 가입자는 개정방안대로 처음부터 90%만을 보상한게 된다.
하지만 개정일(7월중 예정) 이전 가입자에게는 현재와 동일한 100%의 보상을 적용하게 되므로 기존 가입자들에게는 소급적용이 안된다.
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
의료비 담보 및 운전담보 등 다양하게 100세 보장. 다양한 진단보장 및 성별관련질병, 운전자보장까지 준비할 수 있는 다기능 민영의료보험 | 15-60 80·90·100세 적립형 |
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
순수형으로 저렴하게 가입(갱신시 추가납입)최고 100세까지 질병,상해사고로 인한 본인부담 병원치료비 보상.뇌졸중,급성심근경색증 등 5대질병진단비 보장.운전시 각종 위험보장까지 추가 가능. | 15-60 80,100세 순수/적립형 |
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
5가지 안심플랜 중 본인에게 맞는 플랜 선택으로 간편하게 가입가능. 100세까지 입원의료비 1억원, 통원의료비 30만원 한도 보장. | 만15-60세 100세 적립형 |
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
100세보장 및 입원의료비 최대 1억/5천만한도, 통원의료비 50/30만한도 선택가능. 각종 진단자금 및 여성관련질병수술비 집중 보장 상품. 운전자보장 추가 가능. | 15-60 80세,100세 적립형 |
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
입원의료비 1억원,5천만원 한도/ 통원의료비 30만,20만한도 보장 가능. 각종 진단자금, 수술비 및 입원비 보장 가능. 종합적인 맞춤설계 가능. | 15-60 100세 적립 |
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[의료실비보험] |
25세 기준 |
100세까지 보장. 치매, 여성전용질병 수술,입원비 보장으로 여성 보장 강화. 다양한 특약으로 맞춤 설계 가능. | 15-60 100세 적립형 |
알파Plus보장보험0904[메리츠화재]](http://www.insvalley.com/img/good/N01C85_S.gif)
15-60
80·90·100세
적립형 LIG닥터플러스보장보험(L9.04)[LIG손해]](http://www.insvalley.com/img/good/N10C90_S.gif)
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